料金表(自費料金)
■検査
| 卵胞モニター |
2,200円 |
| 心電図 |
330円 |
| FSH |
1,221円 |
| LH |
1,221円 |
| E2 |
1,947円 |
| プロゲステロン |
1,661円 |
| 末梢血液一般 |
231円 |
■注射
| 皮下筋肉注射手技 |
242円 |
| フォリルモンP(75単位・150単位) |
1,364~1,705円 |
| HMG(75単位・150単位) |
1,166~1,463円 |
| HCG(3000単位・5000単位) |
1,562~1,991円 |
| ゴナールエフ(75単位・150単位) |
3,113~4,081円 |
| プロゲデポー筋注125mg |
198円 |
| ガニレスト・セトロタイド |
9,966円 |
■生殖補助医療 (ART)
| 採卵 |
167,750円 |
| 静脈麻酔加算 |
33,000円 |
| 局所麻酔加算 |
3,300円 |
| 採卵0個 |
57,750円 |
| 未受精 |
134,750円 |
| 凍結0個 |
220,000円 |
| 媒精 |
55,000円 |
| 卵子調整加算 |
11,000円 |
| 精子処理 |
33,000円 |
| 顕微授精基本料金(3個まで) |
55,000円 |
| 顕微授精個数加算(4個以上1個につき) |
3,300円 |
| 胚培養 |
66,000円 |
| 胚盤胞培養加算 |
22,000円 |
| 新鮮胚移植 |
82,500円 |
| 凍結胚融解移植 |
132,000円 |
| レーザーアシステッドハッチング(LAH) |
11,000円 |
| タイムラプス |
25,300円 |
| ヒアルロン酸含有胚移植用培養液 |
2,200円 |
| 胚移植用培養液(エンブリオグルー) |
5,500円 |
| 胚凍結基本料(2個まで) |
44,000円 |
| 胚凍結個数加算(3個以上1個につき) |
4,400円 |
| 胚凍結継続管理料(1年更新) |
38,280円 |
| 二段階胚移植 |
51,700円 |
| 精巣精子採取法(TESE) |
198,000円 |
| 精子凍結(1年間凍結管理料を含む) |
11,000円 |
| 精子凍結継続管理料(1年更新) |
33,000円 |
- 治療によって個人差(超音波・注射の回数や種類)がある為、上記はすべて1回(1アンプル)の金額です。
- 採血・投薬・注射は、保険点数に準ずるため、医療改定等がある場合には、料金の変動があります。
- 胚・精子凍結は1年毎の凍結継続管理の手続きを行ってください(書類発送等がありますので、住所の変更がある場合には必ず連絡してください)。
- 採卵料金につきましては、採卵または胚凍結後にお支払いとなります(現金でのお支払いの場合には、採卵前日までに20万円内金をお願いいたします)。
- 表示価格はすべて消費税込みの料金となります。
- 令和3年7月1日改訂